單項選擇題一小孩摔傷頭部,左顳部著力,昏迷,左瞳孔散大,X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮()
A.急性硬膜下血腫
B.急性硬膜外血腫
C.彌漫性軸索損傷
D.原發(fā)腦干損傷
E.左顳腦挫裂傷
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1.單項選擇題顱腦外傷病人,可正確回答問題,可自動睜眼,右側(cè)肢體偏癱,刺痛可回縮,左側(cè)肢體可隨意運動。GCS評分為()
A.11分
B.12分
C.13分
D.14分
E.15分
2.單項選擇題正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過()
A.1.SkPa(150mmH20)
B.2.SkPa(250mmH20)
C.1.9kPa(190mmH20)
D.3.0kPa(350mmH20)
E.2.0kPa(200mmH20)
3.單項選擇題顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征()
A.外展神經(jīng)麻痹
B.視力減退
C.視野減小
D.雙側(cè)視乳頭水腫
E.頭皮靜脈怒張
4.單項選擇題顱內(nèi)壓增高引起最嚴重的后果是()
A.血管源性水腫
B.胃腸功能紊亂
C.Cushing反應(yīng)
D.腦疝
E.細胞毒性腦水腫
5.單項選擇題顱內(nèi)壓增高三主征是()
A.頭昏、嘔吐、偏癱
B.頭昏、嘔吐、頭痛
C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
D.惡心、嘔吐、視乳頭水腫
E.頭痛、嘔吐、偏癱
6.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的治療手段是()
A.開顱血腫清除術(shù)
B.鉆孔引流術(shù)
C.溶栓治療
D.顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)
E.抗感染治療
7.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的檢查手段是()
A.腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力
B.全腦血管造影術(shù)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
8.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。最可能的診斷是()
A.慢性硬膜下血腫
B.腦出血
C.腦梗塞
D.顱內(nèi)占位性病變
E.顱內(nèi)感染
9.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動脈狹窄,需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標準為()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
10.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.高血壓性腦病
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.脊髓炎
E.美尼爾綜合征
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